Σκολίωση – όλα όσα πρέπει να ξέρετε

228
σκολιωση

Σκολίωση – όλα όσα πρέπει να ξέρετε

Η σκολίωση προκαλεί την μια καμπύλη της σπονδυλικής στήλης στη μία πλευρά. Μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε μέρος της σπονδυλικής στήλης, αλλά συνηθέστερα στο ύψος του στήθους και της μέσης.

Συχνά η σκολίωση παρατηρείται στα παιδιά. Στις περισσότερες περιπτώσεις δεν είναι απαραίτητη η θεραπεία γιατί με την ανάπτυξη του παιδιού η καμπύλη διορθώνεται. Αν η καμπύλη είναι αρκετά έντονη και ανάλογα με την ηλικία του παιδιού συνίσταται στήριξη και φυσιοθεραπείες.

Ένας πολύ μικρός αριθμός ασθενών με σκολίωση είναι πολύ πιθανόν να χρειαστούν χειρουργική επέμβαση. Οι επιπλοκές της σκολίωσης περιλαμβάνουν χρόνιο πόνο, αναπνευστική ανεπάρκεια και μειωμένες ικανότητες να ασκηθείτε.

 

Χρήσιμα στοιχεία για την σκολίωση

Μερικά βασικά στοιχεία που αφορούν την σκολίωση

  • Συχνά οι αιτίες της σκολίωσης δεν είναι γνωστές.
  • Μερικοί άνθρωποι με σκολίωση θα χρειαστούν χειρουργική επέμβαση.
  • Τα συμπτώματα στα βρέφη περιλαμβάνουν διόγκωση στη μία πλευρά του στήθους.
  • Η σκολίωση είναι περισσότερο συνήθης στους άνδρες από ότι στις γυναίκες.

 

Τι είναι η σκολίωση;

Ένα άτομο με σκολίωση θα έχει σπονδυλική στήλη σε σχήμα S.

Μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά περισσότερο στα 10 έως 12 ή κατά τη διάρκεια της εφηβείας. Επίσης μπορεί να παρουσιάσουν συμπτώματα και τα βρέφη.

Οι λόγοι για την αλλαγή του σχήματος της σπονδυλικής στήλης συνήθως δεν είναι γνωστή αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις συνδέονται με εγκεφαλική παράλυση, μυϊκή δυστροφία ή κάποιο ελάττωμα από την γέννηση.

Μια δομική καμπύλη στην σπονδυλική στήλη είναι μόνιμη και μπορεί να οφείλεται σε κάποια άλλη κατάσταση. Μια μη δομική είναι προσωρινή και πιθανότατα θα εξαφανιστεί με το πέρας των ετών.

 

Θεραπεία

Τα περισσότερα παιδιά με σκολίωση έχουν μια μικρή καμπύλη που δεν χρειάζεται καμία απολύτως θεραπεία. Ο γιατρός πολύ πιθανόν να προτείνει να παρακολουθεί την καμπύλη της σπονδυλικής στήλης κάθε 4 με 6 μήνες και ίσως να κάνετε πολύ συχνά και ακτινογραφίες της σπονδυλικής στήλης.

 

Οι παράγοντες που θα χρειαστεί να λάβει ο γιατρός υπόψιν του πριν αποφασίσει την θεραπεία είναι:

 

Φύλο

Τα κορίτσια είναι πιο πιθανό να έχουν σκολίωση που βαθμιαία θα χειροτερεύει από ότι οι άνδρες.

 

Σοβαρότητα της καμπύλης

Όσο μεγαλύτερη είναι η καμπύλη τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος να επιδεινωθεί με την πάροδο του χρόνου. Οι καμπύλη σχήματος S, που ονομάζονται και διπλές καμπύλες, τείνουν να επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου. Καμπύλη σχήματος Cείναι λιγότερο πιθανό να επιδεινωθούν.

 

Θέση της καμπύλης

Μια καμπύλη που βρίσκεται στο κεντρικό τμήμα της σπονδυλικής στήλης είναι περισσότερο πιθανό να επιδεινωθεί σε σύγκριση με τις καμπύλες που σχηματίζονται στο πάνω ή το κάτω μέρος της στήλης.

 

Οστική ωριμότητα

Ο κίνδυνος χειροτέρευσης είναι μικρότερος εάν τα οστά έχουν σταματήσει να αναπτύσσονται τα σιδεράκια είναι πιο αποτελεσματικά ενώ τα οστά ακόμα μεγαλώνουν και σχηματίζονται.

 

Σκολίωση συμπτώματα

Η σκολίωση εμφανίζεται από την παιδική ηλικία ή από την εφηβεία.

 

Συμπτώματα σκολίωσης στους εφήβους

Εφηβική ιδιοπαθής σκολίωση

Η πιο συνηθισμένη μορφή σκολίωσης εμφανίζεται στους εφήβους. Μπορεί να επηρεάσει παιδιά από την ηλικία των  10 και πάνω. Με το ιδιοπαθής εννοείτε ότι δεν υπάρχει κάποια γνωστή αιτία.

 

Τα συμπτώματα της εφηβικής σκολίωσης μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Το κεφάλι δεν είναι εντελώς στη μέση του σώματος ευθυγραμμισμένο.
  • Τα πλευρά δεν είναι συμμετρικά, μπορεί να βρίσκονται σε διαφορετικό ύψος.
  • Το ένα ισχίο προεξέχει περισσότερο από το άλλο.
  • Τα ρούχα φαίνεται να μην εφαρμόζουν σωστά ή μπορεί ο ένας ώμος να βρίσκεται πιο ψηλά από τον άλλο.
  • Μπορεί το άτομο να κλίνει λίγο προς τη μια πλευρά.
  • Τα πόδια μπορεί να μην έχουν το ίδιο ύψος.

 

Τα συμπτώματα της σκολίωσης στα βρέφη

  • Βρεφική σκολίωση
  • Διόγκωση στη μια πλευρά του στήθους
  • Το μωρό μπορεί να είναι συνέχεια κουλουριασμένο προς την μία πλευρά.

 

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις σκολίωσης στα βρέφη:

Προβλήματα με την καρδιά και τους πνεύμονες του βρέφους που οδηγούν σε δύσπνοια και θωρακικό πόνο.

Μερικού τύποι σκολίωσης μπορεί να προκαλέσουν πόνο στην πλάτη, αλλά συνήθως δεν είναι οδυνηρό. Ο πόνος στην πλάτη δεν είναι ασυνήθιστος στους ηλικιωμένους με σκολίωση.

Εάν η σκολίωση παραμείνει χωρίς θεραπεία και τις κατάλληλες ασκήσεις για σκολίωση μπορεί να προκύψουν προβλήματα στην μετέπειτα ζωή του ανθρώπου, όπως εξασθενημένη λειτουργία της καρδιάς και των πνευμόνων.

 

Ασκήσεις για σκολίωση

Προτείνονται διάφορες ασκήσεις για τη σκολίωση. Όλες οι ασκήσεις επιδιώκουν να «ισιώσουν» την σπονδυλική στήλη, τα πλευρά, τους ώμους και τη λεκάνη για να επιτύχουν μια φυσιολογική στάση του σώματος.

 

Χειρουργική επέμβαση για τη σκολίωση

Σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις η σκολίωση μπορεί να επιδεινωθεί σε πολύ μεγάλο βαθμό με την πάροδο του χρόνου. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει χειρουργική επέμβαση με την οποία θα μειώσει την καμπύλη της σπονδυλικής στήλης και θα την σταματήσει από το να γίνει χειρότερη.

 

Συνήθως η χειρουργική επέμβαση για την σκολίωση περιλαμβάνει:

Οστικά μοσχεύματα: δύο ή και περισσότεροι σπόνδυλοι θα συνδεθούν με νέα οστικά μοσχεύματα. Μερικές φορές μπορεί να χρησιμοποιηθούν μεταλλικές ράβδοι, άγκιστρα, βίδες και σύρματα για να κρατήσουν τη σπονδυλική στήλη σε ευθεία ενώ το οστό θεραπεύετε.

Εντατική θεραπεία για περίπου 4-8 ώρες: μετά τη χειρουργική επέμβαση το παιδί θα μεταφερθεί στην εντατική για να του χορηγηθούν ενδοφλέβια φάρμακα για τον έλεγχο του πόνου. Στις περισσότερες περιπτώσεις θα χρειαστεί παραμονή στην εντατική για ένα 24ωρο και στο νοσοκομείο ή την κλινική για 7 έως 10 ημέρες.

Ανάκτηση: τα παιδιά μπορούν συνήθως να επιστρέψουν στο σχολείο και τις δραστηριότητες τους μετά από 4-6 εβδομάδες.

Ο ασθενής θα πρέπει να επιστρέφει στο νοσοκομείο κάθε 6 μήνες για να γίνετε η διαδικασία επιμήκυνσης των ράβδων. Σε αυτή τη επέμβαση δεν θα χρειαστεί να διανυκτερεύσει το παιδί στο νοσοκομείο. Οι ράβδοι αφαιρούνται χειρουργικά όταν η σπονδυλική στήλη έχει αναπτυχθεί πλήρως.

 

Αιτίες σκολίωσης

 

Νευρομυϊκές καταστάσεις

Επηρεάζουν τα νεύρα και τους μυς και περιλαμβάνουν εγκεφαλική παράλυση, πολιομυελίτιδα, και μυϊκή δυστροφία.

 

Συγγενής σκολίωση (παρούσα κατά την γέννηση)

Αυτή είναι μια σπάνια μορφή σκολίωσης και συμβαίνει επειδή τα οστά αναπτύχθηκαν ασυνήθιστα όταν το έμβρυο ήταν ακόμα μέσα στη μήτρα.

 

Ειδικά γονίδια

Θεωρείται ότι τουλάχιστον ένα γονίδιο ευθύνεται για τη σκολίωση.

 

Μήκος ποδιού

Εάν το ένα πόδι είναι πιο ψηλό από το άλλο, μπορεί το άτομο να εμφανίσει και σκολίωση.

 

Οστεοπόρωση

Μπορεί να προκαλέσει δευτερογενή σκολίωση λόγω της οστικής εκφύλισης. Φυσικά αφορά τη σκολίωση ενηλίκων

 

Συχνική σκολίωση

Μπορεί να αναπτυχθεί ως μέρος μιας άλλης νόσου, συμπεριλαμβανομένης της νευροϊνωμάτωσης  και του συνδρόμου Marfan.

 

Άλλες αιτίες

Κακή στάση του σώματος, μεταφορά σακιδίων και τσαντών, διαταραχές του συνδετικού ιστού.

 

Παράγοντες κινδύνου σκολίωσης

Οι παράγοντες κινδύνου για τη σκολίωση περιλαμβάνουν:

  • Ηλικία: τα συμπτώματα συνήθως ξεκινούν λίγο πριν τη εφηβεία.
  • Φύλο: τα κορίτσια έχουν μεγαλύτερες πιθανότητες να εμφανίσουν σκολίωση.
  • Γενετική: το άτομα με σκολίωση μπορεί να έχουν κάποιο συγγενή με την ίδια πάθηση.

 

Είδη σκολίωσης

 

Υπάρχουν 5 βασικοί τύποι σκολίωσης

  • Συγγενής σκολίωση: Όταν η σπονδυλική στήλη δεν σχηματίζεται σωστά πριν από τη γέννηση. Η πρόωρη σκολίωση εμφανίζεται από τη γέννηση έως και την ηλικία των 10.
  • Εφηβική ιδιοπαθής σκολίωση: Εμφανίζεται καθώς το παιδί μεγαλώνει και οδηγεί σε καμπύλωση και συστροφή της σπονδυλικής στήλης.
  • Σκολίωση ενηλίκων: Οι ενήλικες επηρεάζονται λόγω της φθοράς του σκελετικού συστήματος.
  • Νευρομυϊκή σκολίωση: Οφείλεται σε ένα πρόβλημα με τους μυς ή το νευρικό σύστημα.
  • Συνοδομική σκολίωση: Συνδέεται με διάφορα σύνδρομα όπως το Marfanκαι το τρίψωμα 21.