Τι είναι η θρομβοφλεβίτιδα;

1521
thromvoflevitida

Τι είναι η θρομβοφλεβίτιδα;

Η φλεβίτιδα είναι η φλεγμονή μιας φλέβας. Οι φλέβες είναι αιμοφόρα αγγεία που βρίσκονται παντού στο σώμα μας και μεταφέρουν το αίμα από τα όργανα και τα άκρα μας μέχρι την καρδιά.

Εάν ένας θρόμβος αίματος προκαλέσει φλεγμονή τότε αυτή η κατάσταση ονομάζεται θρομβοφλεβίτιδα. Όταν ο θρόμβος βρίσκεται σε κάποια φλέβα που βρίσκεται βαθιά μέσα στον δέρμα και όχι στη επιφάνεια της επιδερμίδας τότε έχουμε θρομβοφλεβίτιδα βαθιάς φλέβας.

 

Τύποι φλεβίτιδας

 

Η φλεβίτιδα μπορεί να είναι επιφανειακή ή βαθιά.

Η επιφανειακή φλεβίτιδα είναι η φλεγμονή μιας φλέβας που βρίσκεται κοντά στην επιφάνεια της επιδερμίδας. Αυτός ο τύπος φλεβίτιδας ίσως να χρειάζεται κάποια θεραπεία αλλά δεν είναι σοβαρός. Η επιφανειακή φλεβίτιδα μπορεί να είναι αποτέλεσμα ενός θρόμβου αίματος ή από κάποιον εξωγενή παράγοντα όπως ένας ενδοφλέβιος καθετήρας.

Η βαθιά φλεβίτιδα είναι η φλεγμονή μιας φλέβας που βρίσκεται πιο βαθιά αλλά είναι και μεγαλύτερη σε μέγεθος. Όπως είναι αυτές που βρίσκονται στα πόδια μας. Η εν τω βάθει φλεβίτιδα είναι περισσότερο πιθανό να έχει προκληθεί από κάποιον θρόμβο, ο οποίος όμως μπορεί να έχει πολύ σοβαρές συνέπειες για τη ζωή κάθε ατόμου.

Είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζετε ποια είναι τα συμπτώματα μιας εν το βάθει θρομβώσεως για να ξέρετε ποιοι είναι οι πιθανοί κίνδυνοι που μπορεί να αντιμετωπίσετε αλλά και για να μπορέσετε άμεσα να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια.

 

Συμπτώματα φλεβίτιδας

Τα συμπτώματα της φλεβίτιδας επηρεάζουν το χέρι ή το πόδι που βρίσκεται η φλεγμονώδης φλέβα.

 

Τα συμπτώματα της φλεβίτιδας περιλαμβάνουν:

  • Ερυθρότητα
  • Πρήξιμο
  • Αίσθημα καύσου τοπικά.
  • Ορατές κόκκινες ραβδώσεις στο χέρι ή το πόδι σας.
  • Πολύ μαλακή αίσθηση της φλέβας.
  • Η δομή της φλέβας μοιάζει με σκοινί που μπορείτε να νιώσετε μέσα από το δέρμα.

Μπορείτε επίσης να παρατηρήσετε πόνο στο μηρό σας αν η φλεβίτιδα έχει προκύψει από κάποιο θρόμβο. Ο πόνος μπορεί να γίνετε περισσότερο αισθητός όταν περπατάτε ή όταν λυγίζετε το πόδι σας.

Μόνο οι μισοί άνθρωποι με θρομβοφλεβίτιδα μπορεί να εκδηλώσουν συμπτώματα. Για αυτό και η διάγνωση πολλές φορές αργεί και έπειτα εμφανίζονται σοβαρές επιπλοκές όπως η πνευμονική εμβολή.

 

Επιπλοκές της θρομβοφλεβίτιδας

Η επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδα συνήθως δεν έχει σοβαρές επιπλοκές. Όμως μπορεί να οδηγήσει σε λοίμωξη του δέρματος που περιβάλει τη φλέβα. Εάν ο θρόμβος στην επιφανειακή φλέβα είναι αρκετά εκτεταμένος τόσο ώστε να εμπλακεί και η βαθιά φλέβα μπορεί να αναπτυχθεί μια «εν τω βάθει φλεβοθρόμβωση».

Μερικές φορές οι άνθρωποι δεν μπορούν να αντιληφθούν ότι έχουν κάποια θρόμβωση. Οι πιο σοβαρές επιπλοκές είναι ένας θρόμβος αίματος να σπάσει και να ταξιδέψει προς τους πνεύμονες.

 

Τα συμπτώματα μιας εμβολής περιλαμβάνουν:

  • Ανεξήγητη δύσπνοια
  • Πόνο στο στήθος
  • Βήχα με αίμα
  • Πόνος όταν παίρνετε βαθιά ανάσα
  • Γρήγορη αναπνοή
  • Αίσθημα λιποθυμίας
  • Ταχυκαρδία

Αν πιστεύετε ότι έχετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα καλέστε άμεσα κάποια ιατρική βοήθεια.

 

Τι προκαλεί την θρομβοφλεβίτιδα;

Η θρομβοφλεβίτιδα προκαλείται από έναν τραυματισμό ή ερεθισμό της επένδυσης του αιμοφόρου αγγείου.

 

Στην περίπτωση της επιφανειακής φλεβίτιδας αυτό μπορεί να οφείλεται:

  • Στην τοποθέτηση ενός καθετήρα
  • Χορήγηση ερεθιστικών φαρμάκων στις φλέβες
  • Παρουσία ενός μικρού θρόμβου
  • Λοίμωξη

 

Στην περίπτωση της εν τω βάθει θρομβοφλεβίτιδας οι αιτίες μπορεί να περιλαμβάνουν:

Ερεθισμό ή τραυματισμό της βαθιάς φλέβας που οφείλεται σε τραύμα από χειρουργική επέμβαση, σπασμένο οστό, σοβαρό τραυματισμό, ή κάποια προηγούμενη θρόμβωση που επιβράδυνε τη ροή του αίματος.

Η επιβράδυνση της ροής του αίματος μπορεί να οφείλεται σε έλλειψη κίνησης εάν είστε στο κρεββάτι αναρρώνοντας από χειρουργική επέμβαση ή αν ταξιδεύετε για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Το αίμα είναι πιθανότερο να πήξει και να δημιουργηθούν θρόμβοι λόγω φαρμάκων, καρκίνου, διαταραχών του συνδετικού ιστού ή κληρονομικές συνθήκες πήξης αίματος.

 

Ποιοι κινδυνεύουν από την θρομβοφλεβίτιδα:

Το να γνωρίζετε εάν υπάρχουν αυξημένες πιθανότητες να αναπτύξετε μια εν τω βάθει θρομβοφλεβίτιδα θα σας βοηθήσει πάρα πολύ σε περίπτωση που πράγματι εμφανίσετε κάποια συμπτώματα.

Οι παράγοντες κινδύνου εν τω βάθει θρομβοφλεβίτιδας συνήθως περιλαμβάνουν:

  • Οικογενειακό ιστορικό εν τω βάθει θρομβοφλεβίτιδας.
  • Διαταραχές πήξεις του αίματος όπως οι θεραπείες με ορμόνες ή χάπια.
  • Αντισυλληπτικά χάπια.
  • Παρατεταμένες περίοδοι αδράνειας λόγω χειρουργικής επέμβασης.
  • Καθιστική θέση για πολλές ώρες όπως κατά τη διάρκεια ενός ταξιδιού.
  • Ορισμένες μορφές καρκίνου.
  • Εγκυμοσύνη
  • Παχυσαρκία
  • Κάπνισμα
  • Κατάχρηση αλκοόλ
  • Ηλικία άνω των 60 ετών

 

Διάγνωση θρομβοφλεβίτιδα

Η φλεβίτιδα μπορεί να διαγνωστεί με βάση τα συμπτώματα σας αλλά και μετά από μια κλινική εξέταση από το γιατρό σας.

Είναι πιθανό να μη χρειαστεί να κάνετε περαιτέρω εξετάσεις. Εάν υπάρχει υποψία για παρουσία θρόμβου αίματος ως αιτία της φλεβίτιδας ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να κάνει επιπλέον εξετάσεις αλλά να πάρει  και ένα πολύ αναλυτικό ιστορικό υγείας.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας ζητήσει ένα υπερηχογράφημα του προσβεβλημένου άκρου σας. Έτσι θα διαπιστωθεί η ροή τους αίματος μέσα από τις φλέβες και τις αρτηρίες σας. Ο γιατρός σας θα θελήσει επίσης να αξιολογήσει με αιματολογικές εξετάσεις την παρουσία μιας ουσίας που απελευθερώνεται στο σώμα όταν διαλύεται ένας θρόμβος.

Αν ο υπέρηχος δεν δώσει κάποια σαφή απάντηση, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει φλεβογραφία, αξονική ή μαγνητική τομογραφία για να ελέγξει αν υπάρχει κάποιος θρόμβος στο αίμα σας.

Αν πράγματι εντοπιστεί κάποιος θρόμβος θα χρειαστεί να κάνετε αιματολογικές εξετάσεις για να διαπιστωθεί αν υπάρχουν κάποιες διαταραχές στην πήξη του αίματος σας που θα μπορούσαν να προκαλέσουν την εν τω βάθει φλεβοθρόμβωση.

 

Αντιμετώπιση της θρομβοφλεβίτιδας

Η θεραπεία για την επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδα μπορεί να περιλαμβάνει θερμές κομπρέσες και αντιβιοτικά αν υπάρχει κάποια υποψία μόλυνσης.

Για τη θεραπεία της εν τω βάθει θρομβοφλεβίτιδας ίσως χρειαστεί να πάρετε αντιπηκτικά χάπια τα οποία δυσκολεύουν την πήξη του αίματος.

Εάν η θρομβοφλεβίτιδα είναι αρκετά προχωρημένη και προκαλεί σημαντικά προβλήματα με την επιστροφή του αίματος στα άκρα μπορεί να χρειαστείτε μια επέμβαση που λέγεται θρομβοεκτομή.

Σε αυτή την επέμβαση ένας χειρούργος μπαίνει μέσα στην φλέβα με τον θρόμβο και με ένα σύρμα είτε αφαιρεί το θρόμβο είτε χρησιμοποιεί φάρμακα για να τον διαλύσει, είτε κάνει και τα δύο συνδυαστικά.

Μπορεί επίσης να χρειαστεί να μπει ένα φίλτρο στην κοίλη φλέβα, αυτό συμβαίνει όταν υπάρχει μεγάλος κίνδυνος πνευμονικής εμβολής αλλά για οποιοδήποτε λόγο δεν μπορείτε να πάρετε αντιπηκτικά φάρμακα.

Αυτό το φίλτρο δεν μπορεί να εμποδίσει τη δημιουργία θρόμβων αλλά θα αποτρέψει τα κομμάτια θρόμβου να φτάσουν στους πνεύμονες.

Πολλά από αυτά τα φίλτρα είναι αφαιρούμενα επειδή τα μόνιμα μπορεί να προκαλέσουν επιπλοκές.

 

Τέτοιες επιπλοκές μπορεί να είναι:

  • Μόλυνση
  • Βλάβη της κοίλης φλέβας
  • Διεύρυνση των αιμοφόρων αγγείων γύρω από το φίλτρο
  • Η ελαχιστοποίηση των παραγόντων κινδύνου είναι ένα πολύ σημαντικό μέρος μιας επιτυχημένης θεραπείας.

 

Πρόληψη της θρομβοφλεβίτιδας

Εάν κινδυνεύετε από θρομβοφλεβίτιδα υπάρχουν διάφορα μέτρα που μπορείτε να λάβετε για να εμποδίσετε την δημιουργία κάποιου θρόμβου.

  • Να σηκωθείτε άμεσα από το κρεβάτι μετά από μια χειρουργική επέμβαση, αποφύγετε την ακινησία.
  • Φοράτε κάλτσες συμπίεσης.
  • Τεντώνετε τα πόδια σας και κάνετε ελαφριές ασκήσεις.
  • Πίνετε άφθονο νερό όταν ταξιδεύετε.
  • Παίρνετε τα φάρμακα σύμφωνα με τις συμβουλές του γιατρού σας, ιδιαίτερα τα αντιπηκτικά.

Η επιφανειακή φλεβίτιδα συχνά θεραπεύεται χωρίς να υπάρξει κάποια επιπλοκή.